Р Е Ш Е Н И
Е
№162 14.06.2018 год. гр. Стара Загора
В ИМЕТО НА
НАРОДА
Старозагорски административен съд, VІ състав, в публично съдебно заседание на петнадесети май две
хиляди и осемнадесета година, в състав
Председател:
Михаил Русев
при секретар Зорница Делчева като разгледа
докладваното от съдията Михаил Русев адм. дело №51 по описа за 2018 год., за да
се произнесе взе предвид следното:
Производството
е по реда на чл.145 и следващите от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/
във връзка с чл.112, ал.1, т.4 от Закона за здравето /ЗЗ/.
Образувано
е по жалба на В.Т.И. *** срещу експертно решение №0746 от 27.07.2017 год. на
Специализиран състав по хирургични болести на Националната експертна лекарска
комисия /НЕЛК/. С Решението е отменено експертно решение на ТЕЛК при УМБАЛ
”Проф. д-р Стоян Киркович”АД, Стара Загора №1398 от зас. 070/02.06.2017 год., с което е определен процент на
трайно намалена работоспособност на жалбоподателката в размер на 74%. В жалбата
не се посочват конкретни оплаквания за незаконосъобразността на оспореното
решение. Прави искане до съда да постанови решение, с което да отмени
обжалваното експертно решение.
Ответникът
- Национална експертна лекарска комисия, редовно призован, не се явява, не
изпраща представител, но в депозираната писмена молба по делото, изразява
становище за неоснователност на жалбата. Процедурата по издаването на
оспореното решение е спазена, същото е постановено в изискуемата писмена форма.
При определянето на процента на намалена трайна неработоспособност, органът в
лицето на ТЕЛК е приложил Наредбата за медицинската експертиза, която е била отменена.
Това е причината решението да се отмени и да се върне медицинското досие на
ТЕЛК за ново произнасяне, което ще е ново самостоятелно административно
производство и ще е определен нов процент на намалена неработоспособност.
Направено искане за отхвърляне на жалбата като неоснователна.
Административен
съд Стара Загора като прецени доводите на страните и събраните по делото
доказателства, приема за установено от фактическа страна следното:
Административното
производство пред НЕЛК е образувано по жалба на Председателя на Медицинската
комисия по чл.98, ал.4 от КСО към ТП на НОИ – Стара Загора срещу експертно
решение №1398 от 02.06.2017 год. на ТЕЛК при УМБАЛ ”Проф. д-р Стоян Киркович” АД – гр. Стара Загора, с което е извършено
освидетелстване на работоспособността на В. Т.И. *** и е определен процент
трайно намалена работоспособност /ТНР/ 74 % степен на увреждане. С жалбата
решението на ТЕЛК е оспорено в частта относно процента на трайно намалената
работоспособност, съгласно Решение №12773/24.11.2016 год. на ВАС, обнародвано в
ДВ бр.40/19.05.2017 год.
Въз
основа на така установеното от фактическа страна съдът обосновава следните
правни изводи:
По
делото не са налични данни относно датата на връчване на решението на
жалбоподателката, поради което съдът намира, че жалбата е допустима - подадена
е от надлежна страна и в законоустановения срок, срещу акт, подлежащ на
оспорване. Разгледана по същество е неоснователна.
Обжалваният
административен акт е издаден от компетентен орган по смисъла на чл.103, ал.4
от Закона за здравето във връзка с чл.106, ал.2 от същия нормативен акт.
Решението
на НЕЛК - Специализиран състав по вътрешни болести е постановено от компетентен
административен орган, при спазване императивната разпоредба на чл.49, ал.1 от
Правилника за устройството и организацията на работа на органите на
медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи
/Приет с ПМС № 83 от 26.04.2010 г., обн., ДВ, бр. 34
от 4.05.2010 г., изм., бр. 5 от 14.01.2011 г., в сила от 14.01.2011 г., бр. 41
от 31.05.2011 г./, в установената от закона форма и при спазване на
административно-производствените правила и материалния закон и целта на закона.
Същото е подписано от специализиран състав на НЕЛК, в който са включени лекари
с призната специалност по съответния профил и с не по-малко от 5 год. трудов
стаж по медицина, при спазване разпоредбата на чл.18, ал.3-4 и чл.19 от
ПУОРОМЕРКМЕ.
С посоченото решение
№12773/24.11.2016 год., постановено по адм. дело №5178/2016 год. по описа на
ВАС, се отменят разпоредбите на чл. 69, ал. 1 от Наредбата за медицинската
експертиза, приета с ПМС № 87 от 05.05.2010 г., обн.,
ДВ, бр. 36 от 14.05.2010 г., изм., бр. 55 от 04.07.2014 г., в частта „от една
до три години”, част осма, раздел ІХ, т. 1 от Приложение № 1 към чл. 63, ал. 1
и Приложение № 2 към чл. 63, ал. 3 от Наредбата за медицинската експертиза. С приложение
№2 е определена методиката за прилагане на отправните точки за оценка на трайно
намалената работоспособност в проценти, а с нейната отмяна е налице празнота в
правния мир за общо приет алгоритъм за определянето на трайната
неработоспособност на пациентите. Като го е взел в предвид при постановяването
на своето решение, ТЕЛК е постановила едно незаконосъобразно решение, доколкото
отмяната е от 19.05.2017 год., а решението е постановено на 02.06.2017 год.,
т.е. 14 дена след отмяната й.
В конкретния случай не е
определен друг процент трайно намалена работоспособност, а е оспореното решение
е отменено поради допуснато съществено процесуално нарушение. Спорът не е
разгледан по същество от НЕЛК, а е върнат за ново разглеждане от ТЕЛК, която
при постановяването на своето решение да се съобрази с решението на ВАС. Това
поведение на НЕЛК съответства правомощието по чл.51, т.3 от ПУОРОМЕРКМЕ.
С
оглед на особения характер на регулираните обществени отношения и тяхната
значимост, свързана със здравето на гражданите, законодателят е предвидил
строго регламентирана процедура, намерила подробна регламентация в НМЕ и ПУОРОМЕРКМЕ.
В тези два подзаконови нормативни акта, е посочена точно процедурата по
установяването на ТНР, като и двата органа /ТЕЛК и НЕЛК/, действат в условията
на обвързана компетентност. При наличието на определени законови предпоставки,
органът има конкретно поведение, посочено в правилника и наредбата.
Предвид
гореизложеното решението на НЕЛК, като издадено от компетентен орган и при
спазване на установената форма, административнопроизводствените
правила и материалния закон, и съобразено с целта на закона се явява
законосъобразно и следва да се потвърди. Жалбата, като неоснователна, следва да
се отхвърли.
Воден
от горното и на основание чл.173, ал.2 и чл.143, ал.3 АПК, Административен съд –
Стара Загора, шести състав
Р Е Ш И :
ОТХВЪРЛЯ жалбата на В.Т.И. ***, срещу експертно решение №0746 от зас. 128/27.07.2017 год. на Специализиран състав по
хирургични болести на Националната експертна лекарска комисия /НЕЛК/, като неоснователна.
РЕШЕНИЕТО подлежи на касационно обжалване пред ВАС в
14-дневен срок от съобщението му на страните.