Решение по Наказателно дело 409/2016г.

Р Е Ш Е Н И Е

№41 21.02.2017г. гр. Стара Загора

В И М Е Т О Н А Н А Р О Д А

Старозагорският административен съд, в публично заседание на девети февруари две хиляди и седемнадесета година в състав:

Председател: БОЙКА ТАБАКОВА

Членове: ДАРИНА МАТЕЕВА

СТИЛИЯН МАНОЛОВ

при секретаря: З.Д.

и с участието на прокурора: Маргарита Димитрова

като разгледа докладваното от съдия Манолов КАН дело № 409 по описа за 2016 год., за да се произнесе съобрази следното:

Производството е с правно основание чл.208 и сл. от АПК във връзка с чл.63 ал.1 предл.2 от ЗАНН.

Образувано е по касационна жалба на Изпълнителна агенция „Медицински одит“ – София, чрез старши юрисконсулт Гергана Петрова против Решение №1248 по а.н.д №531/2016г. по описа на Районен съд – Стара Загора, с което е отменено Наказателно постановление (НП) №А-27-249 от 15.09.2015г. на Главен инспектор в Изпълнителна агенция „Медицински одит“ – София. С жалбата се претендира отмяна на въззивното решение и постановяване на решение, което да потвърди санкционния акт в неговата цялост. Сочи се, че административнонаказателното производство е образувано в съответствие с разпоредбите на чл.36, ал.1 от ЗАНН, а акта за установяване на административно нарушение (АУАН) е съставен от компетентно длъжностно лице. Заявява се, че НП е издадено в съответствие с чл.57, ал.1, т.5 и т.6 от ЗАНН, в същото ясно и недвусмислено се описват извършените нарушения и обстоятелствата, при които са извършени, доказателствата, които ги потвърждават, както и законните разпоредби, които са нарушени. Моли се съда да постанови решение, с което да отмени въззивното решение и да постанови ново, с което да потвърди издаденото НП. Подробни аргументи се излагат в подадената жалба.

Ответникът по касация „Диагностично консултативен център – Ритъм“ ООД Стара Загора, в съдебно заседание се представлява от управителя д-р Николай Пеликарев и адвокат Георгиев. Представителите на дружеството оспорват жалбата, като се излагат доводи, че АНО е описал законови текстове, без да се опишат с какви действия болницата е нарушила закона. Моли се съда да остави в сила съдебния акт на Районен съд Стара Загора като законосъобразен и правилен.

Представителят на Окръжна прокуратура дава заключение за неоснователност на жалбата, поради което предлага обжалваното решение да бъде оставено в сила.

Касационният състав на съда, като взе предвид събраните по делото доказателства, наведените основания от жалбоподателя, мотивите към обжалваното решение и след служебна проверка на същото за наличие на основанията по чл.218, ал.2 от АПК, прие за установено следното:

Касационната жалба е подадена в законоустановения срок от надлежна страна и е процесуално допустима.

Разгледана по същество жалбата се явява частично основателна.

Производството пред Районен съд – Стара Загора се е развило по жалба на „Диагностично консултативен център – Ритъм“ ООД Стара Загора против НП 27-249/16.12.2015г. на Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит“ София, с което въз основа на АУАН №А-27-249/15.09.2015г. на „Диагностично консултативен център – Ритъм“ ООД Стара Загора са наложени следните административни наказания: на основание чл.229, ал.2 от Закона за здравето е наложена „имуществена санкция“ в размер на 500 лева; на основание чл.229, ал.2 от Закона за здравето е наложена „имуществена санкция“ в размер на 500 лева; на основание чл.229, ал.2 от Закона за здравето е наложена „имуществена санкция“ в размер на 500 лева; на основание чл.229, ал.2 от Закона за здравето е наложена „имуществена санкция“ в размер на 500 лева; на основание чл.229, ал.3 от Закона за здравето е наложена „имуществена санкция“ в размер на 1000 лева.

От фактическа страна административните обвинения се основават на това, че при извършена проверка в периода от 13.07.2015г. до 16.07.2015г. в лечебно заведение „ДКЦ-Ритъм 2010“ ООД Стара Загора по повод престой на пациента Стоян Калоянов Вълчев се установено следното:

I. При приемане на пациента Стоян Калоянов Вълчев не е взето оформеното му съгласие, удостоверено с подписа му по отношение на Формуляр „Задължения на пациента ползващ медицински услуги“ в „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора, уредено в чл.16 от утвърдения Правилник за устройството, дейността на вътрешния ред на „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора, касаещ икономическата страна на лечението на пациента. С посоченото деяние Лечебното заведение „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора е извършило нарушение на чл.86, ал.4 от Закона за здравето (ЗЗ), съгласно който правата на пациента се упражняват при спазване на правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение“, във връзка с чл.86, ал.1, т.1 от ЗЗ, в частта „зачитане на неговите икономически права“;

II. „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора не е запознало пациента Стоян Калоянов Вълчев с неговите задължения, посочени във Формуляр „Задължения на пациента ползващ медицински услуги в „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора, като по този начин е нарушило неговото право на запознаване със задълженията му като пациент. С посоченото деяние „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора е извършило нарушение на чл.86, ал.1, т.7 от ЗЗ, съгласно който: „като пациент всеки има право на: запознаване на достъпен език с неговите права и задължения“, в частта „запознаване на достъпен език с неговите задължения“;

III. при изписване на пациента на 25.02.2015г. лечебното заведение е изискало плащане на извършена медицинска дейност „хирургична обработка“ - в размер на 33 лева, без същата тази медицинска дейност да съществува в ценоразписа на лечебното заведение. След като медицинската дейност „хирургична обработка“ не е включена в ценоразписа на лечебното заведение, „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора не е предоставило възможност на пациента Стоян Калоянов Вълчев да осъществи своето право да получи информация за цената на дейността „хирургична обработка“ в лечебното заведение за извънболнична помощ „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора. По този начин лечебното заведение е извършило нарушение на чл.86, ал.2, т.6 от ЗЗ, съгласно който: „при хоспитализация пациентът има право: да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ“, във връзка с чл.86, ал.1, т.1 от ЗЗ, съгласно който: „Като пациент всеки има право на: зачитане на икономическите му права;

IV. при изписване на пациента на 25.02.2015г. лечебното заведение е изискало плащане на извършена медицинска дейност „рехабилитация“ – 4 х 30 лева или общо 120 лева, без същата тази медицинска дейност да съществува в ценоразписа на лечебното заведение. След като медицинската дейност рехабилитация не е включена в ценоразписа на лечебното заведение, последното не е предоставило възможност на пациента Стоян Калоянов Вълчев да осъществи своето право да получи информация за цената на тази дейност. По този начин лечебното заведение „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора е извършило нарушение на л.86, ал.2, т.6 от ЗЗ, съгласно която: при хоспитализация пациентът има право: да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ, във връзка с чл.86, ал.1, т.1 от ЗЗ, съгласно който: „като пациент всеки има право на: зачитане на икономическите му права”;

V. лечебното заведение не е предоставило на общодостъпно място в сградата си информация относно вида и цената на всички медицински и други услуги по чл.2, ал.3, които предоставя и извършва, с което лечебното заведение „ДКЦ – Ритъм“ 2010 ООД Стара Загора е извършило нарушение на чл.3, т.5 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ: „лечебните заведения – изпълнители на медицинска помощ по договор с НЗОК, са длъжни да поставят на общодостъпни места с сградата си информация относно вида и цената на медицинските и други услуги по чл.2, ал.3, реда за ползването им и начина на заплащането им“ в частта „информация относно вида и цената на медицинските и други услуги по чл.2, ал.3“ във вр. с чл.81, ал.3 от ЗЗ.

С обжалваното съдебното решение Районен съд – Стара Загора е отменил посоченото наказателно постановление като незаконосъобразно. Прието е, че по отношение на нарушенията от т.I до т.IV на НП жалбоподателят е санкциониран на основание чл.229, ал.2 от ЗЗ, която разпоредба касае нарушения, извършени от едноличен търговец, а жалбоподателя е ООД, поради което няма основание да бъде санкциониран по този текст. В тази му част решението на Районен съд Стара Загора е правилно. В чл.229, ал.1, ал.2 и ал.3 от ЗЗ са предвидени санкционни разпоредби за нарушения на същия закон, които са разделени по тежест в зависимост от субекта на извършване на нарушението. В ал.1 от този текст са предвидени санкции за извършени нарушения от физически лица, в ал.2 – от еднолични търговци, а в ал.3 от юридически лица. В разглеждания случай е безспорно установено, че жалбоподателя е Дружество с ограничена отговорност, което дружество е търговско по смисъла на чл.64, ал.1, т.3 от Търговския закон, а търговските дружества са юридически лица (чл.63, ал.3 от същия закон). С оглед на това, че е наложил административно наказание, предвидено за субект, различен от санкционирания, административнонаказващия орган неправилно е приложил материалния закон, и правилно въззивния съд е отменил наказателното постановление в тази му част. Поради това въззивното решение, в частта, с която са отменени първите четири наказания, наложени на санкцинираното дружество следва да бъде оставено в сила.

Досежно посоченото в т.V от НП нарушение въззивния съд е приел, че формулираното по него обвинение е неясно и не дава възможност да се направи несъмнен извод какво точно действие/бездействие като дължимо поведение е дължало санкцинираното дружество. Прието е, че не е ясно кои са тези стоки и услуги, за които не е налице информация в конкретния случай. Налице е според въззивния съд противоречивост в обвинителната теза, тъй като от една страна се сочи, че жалбоподателя не е предоставил на общодостъпно място в сградата информация относно вида и цената на всички медицински и други услуги по чл.2, ал.3, които предоставя и извършва лечебното заседание „ДКЦ Ритъм 2010“ ООД Стара Загора, а от друга като нарушена се визира разпоредбата на чл.81, ал.3 от ЗЗ сочеща, че условията и реда за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ по чл.1 се определят от наредба на Министерския съвет. Прието е, че констатираните процесуални нарушения са съществени и правят атакуваното НП незаконосъобразно и в тази му част, поради което са налице основания за отмяната му като не е необходимо съдът да се произнася по съществото на спора. Посочено е, че трайната съдебна практика е именно в тази насока, а именно, че при съществени процесуални нарушения, касаещи издаването на НП и допуснати в хода на административнонаказателното производство не се разглежда спора по същество, тъй като неспазването от страна на наказващия орган на императивната разпоредба на чл.57 от ЗАНН води до ограничаване на правото на защита на жалбоподателя, а също така прави невъзможно упражняването на съдебен контрол за законосъобразност на НП, касаеща съществуването или несъществуването на описаното в НП административно нарушение.

Настоящият касационен състав не споделя тези изводи на въззивния съд. Като е отменил наказателното постановление на формално основание, районният съд не е изследвал съответствието на санкционния акт с материалния закон и не е формирал изводи по същество относно соченото административно нарушение, които да бъдат предмет на съдебен контрол от настоящата инстанция. Не се приема извода на въззивния съд, че формираното обвинение досежно нарушението по т.V от наказателното постановление е неясно и не дава възможност да се направи извод какво точно действие/бездействие като дължимо поведение дължи санкционираното лице. Настоящия съдебен състав намира, че при ангажирането на административнонаказателната отговорност на нарушителя за нарушението по т.V от НП не са допуснати съществени процесуални нарушения. Разпоредбата на чл.229, ал.3 от ЗЗ предвижда, че за нарушение на този закон или нормативните актове по прилагането му, когато нарушението е извършено от юридическо лице се налага имуществена в размер от 500 до 2000 лева. Съобразно текста на чл.81, ал.3 от ЗЗ условията и редът за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ се определя с наредба на Министерския съвет. Тази наредба, приета с ПМС №199 от 22.05.2006г., се явява подзаконов акт по прилагането на ЗЗ. В разпоредбата на чл.3, т.5 от Наредбата за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ, в редакцията й към 2015г., е предвидено, че лечебните заведения – изпълнители на медицинска помощ по договор с НЗОК, са длъжни да поставят на общодостъпни места в сградата си информация относно вида и цената на медицинските услуги и други услуги по чл.2, ал.3, реда за ползването и начина на заплащането им“. Същевременно административнонаказващия орган (АНО) е конкретизирал в санкционния акт, че в издадената на лекуваното лице финансова сметка са калкулирани следните дейности: „хирургична обработка” – в размер на 33.00 лева, както и за „рехабилитация” – 4 х 30.00 лева или общо 120.00 лева, а при запознаване с предоставения от лечебното заведение Ценоразпис, в същия не са открити позиция и определена цена за посочените калкулирани дейности. Т.е. в случая АНО е описал в санкционния акт фактите за извършеното нарушение и приложимия наказателен закон, с което са изпълнени изискванията на разпоредбата на чл.57, ал.1 от ЗАНН и касационния състав счита, че за санкцинираното лице е било ясно какво нарушение е извършило, като не е налице процесуално нарушение, накърняващо правото му на защита.

По изложените съображения, за да бъде извършена проверка на наказателното постановление от две съдебни инстанции, съгласно чл.63, ал.1 от ЗАНН, обжалваното съдебно решение, в частта му касаеща нарушението по т.V от наказателното постановление, следва да бъде върнато на друг състав на районния съд за ново разглеждане съобразно дадените в мотивите на настоящото решение указания.

Водим от горното и на основание чл. 221, ал.2, предл.второ вр. чл.222, ал.2, т.1от АПК, Старозагорският административен съд

Р Е Ш И :

ОТМЕНЯ Решение № 1248/04.10.2016г. по а.н.д.№ 531/2016г. по описа на Районен съд – Стара Загора В ЧАСТТА МУ, с която е отменено НП №27-249/16.12.2015г. на Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит“ – София, с което на „ДКЦ Ритъм 2010“ ООД Стара Загора е наложено административно наказание „имуществена санкция“ в размер на 1000 лева, на основание чл.229, ал.3 от ЗЗ, за извършено нарушение на чл.3, т.5 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ.

ВРЪЩА делото за ново разглеждане от друг състав на районния съд.

ОСТАВЯ В СИЛА Решение № 1248/04.10.2016г по а.н.д.№ 531/2016г. по описа на Районен съд – Стара Загора в останалата му част.

Решението не подлежи на обжалване и/или протестиране.

ПРЕДСЕДАТЕЛ:

ЧЛЕНОВЕ: 1.